T.O UJIAN BLOG DIGESTI 2009

 

TRY OUT UJIAN BLOK DIGESTI 2009

 DIVISI PENDIDIKAN PROFESI HIMA PSPD

 

Skenario berikut untuk soal 1-5

Nyonya Heenim berusia 26 tahun datang ke tempat praktek dengan keluhan nyeri pada daerah ulu hati. Nyeri kadang lebih berat saat makan. Ibu memiliki riwayat sering mengalami sakit kepala karena tekanan pekerjaan dan meminum obat pereda rasa sakit, dan suka . Sekarang wanita tersebut sedang hamil 3 bulan, dan dia sangat khawatir berefek terhadap janinnya.

1.      1.Apa diagnosis kasus di atas :

A.    Gastroesophagel Refluks                          D. Gastroenteritis

B.     Pankreatitis                                                           E.  Ulkus Peptik

C.     Gastritis

2.      2.Kemungkinan terbesar penyebab keluhan pasien:

A.    Faktor perubahan saat hamil                     D. Semua benar

B.     Obat pereda sakit                                      E. Semua salah

C.     Komplikasi dari sakit kepala ibu.

3.      3.Bakteri yang paling sering dikaitkan dengan penyakit di atas adalah :

A.    H. pylori                                        C. Proteus

B.     S. aures                                          D. E.coli

4.      4.Bakteri tersebut memiliki cirri:

1.      Gram negatif                                 3.  Menghasilkan protease dan urease

2.      Berbentuk batang                          4. Tumbuh optimal pH 1-2

5.     5.Dokter kemudian meresepkan obat. Obat berikut mungkin diberikan pada kasus di atas:

1.      Simetidin                                                   3. Ranitidin

2.      Sukralfat                                                   4. Misoprostol

Skenario untuk soal 6-11

Tiffany,  25 tahun berobat ke rumah sakit dengan keluhan mudah lelah, mual, muntah dan ototnya sering pegal. Tiffany bekerja sebagai petugas PMI sejak 4 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik ditemukan mata terluhat kekuningan, terlihat garis-garis di perut, dan didapatkan pembesaran hepar, perut asites. Dari pemeriksaan lab ditemukan peningkatan ALT dan AST 200 x batas atas nilai normal, dan  ditemukan HBsAg.

6.      6.Apa diagnosis kasus di atas:

A.    Hepatitis A                                                D. Hepatitis D

B.     Hepatitis B                                                E. Hepatits E

C.     Hepatitis C

7.      7.Bagaimana penularan yang terjadi sesuai dengan kasus di atas

A.    Melalui makanan                           D. Melalui darah

B.     Melalui minuman                          E. Melalui sentuhan dengan orang yang terinfeksi

C.     Melalui vektor

8.      8.Jika dilakukan pemeriksaan laboratorium yang lain maka hasil yang didapatkan

1.      Albumin normal                            3. Protrombin time normal

2.      Globulin normal                            4. Protrombin time memanjang

9.      9.Penyebab kasus di atas mempunyai cirri-ciri:

1.      Virus DNA                                               3. Memiliki partikel Dane

2.      Partikel subviral sangat infeksius  4. Menular melalui makanan  

10 10.Obat yang cocok untuk kasus di atas:

1.      IFN                                                           3. Telbivudine

2.      Lamivudine                                   4. Loratadine

11 11.Beberapa minggu kemudian Tiffany mengalami gangguan kesadaran. Apa yang terjadi pada Tiffany:

A.    Sirosis hepatis                               C. Gagal hepar

B.     Carcinoma hepatis                         D. Ensefalopati hepatic

An. Jessica  dibawa ke rumah sakit oleh ibunya. Anak tersebut mengalami demam sejak seminggu yang lalu yang panasnya naik secara bertahap. Demam lebih berat pada sore dan malam hari. Anak tersebut juga mengalami sakit kepala, mual muntah, dan BAB > 3 x perhari. Dari pemeriksaan fisik diapatkan lidah anak kotor. Anak sering jajan di pinggir jalan di depan sekolah.

1212.  Apa diagnosis kasus di atas:

A.    Gastroenteritis                               D. Typhus

B.     Dengue Fever                                E. Typhoid Fever

C.     Malaria

1313.  Apa penyebab kasus di atas:

A.    E.coli                                             D. Ricketsia prowazeki

B.     Virus Dengue                                E. Salmonella typhii

C.     Plasmodium

1414.  Apa obat pilihan utama untuk kasus di atas:

A.    Penisillin                                        D. Doksisiklin

B.     Acyclovir                                      E. Kloramfenikol

C.     Kuinin

1515.  Berapa dosis yang diberikan:

A.    100 mg/kgBB/hari                         D.4,4 mg/kgBB/hari

B.     80 mg/kgBB/hari                           E. 4 x 500 mg/hari

C.     30 mg/kgBB/hari

1616.  An. Jessica sembuh namun beberapa bulan kemudian datang lagi dengan keluhan yang sama, dan ternyata penyebabnya ada lagi dalam tumbuh anak tsb. Di mana bakteri penyebab bersembunyi sehingga bisa terulang lagi:

A.    Lien                                               D. Empedu

B.     Hepar                                            E. Serebral

C.     Jantung

An. Yuna dibawa orang tuanya ke dokter. Anak tersebut sudah beberapa hari ini mengalami BAB yang lebih banyak dari biasanya, (>3x perhari).Anak juga mengeluh demam, nyeri perut, haus, nyeri saat BAB. Dari pemeriksaan tinja didapatkan gambaran ada darah, mucus, dan terdapat leukosit PMN.

1717.  Apa diagnosis kasus di atas

A.    Gastroenteritis                               D. Ulkus peptikum

B.     Gastritis                                         E. Ileus

C.     Tifus Abdominalis

1818.  Termasuk jenis apakah kasus di atas

A.    Non inflammatory

B.     Inflammatory

C.     Infeksi

D.    Penetrating

1919.  Pyacin adalah produk yang dihasilkan oleh:

A.    Pseudomonas

B.     Serratia

C.     E.coli

D.    Proteus

E.     Streptococcus

2020.  Berikut ini cirri-ciri E. coli:

1.      Flora normal usus

2.      Bergerak dan punya kapsul polisakarida

3.      Suhu pertumbuhan 15-45 ^o C

4.      Struktur antigen O, H, K

2121.  E. coli yang menyebabkan diare cair;

a.       EPEC

b.      EIEC

c.       ETEC

d.      EHEC

2222.  Berikut virus yang terkait dengan gastroenteritis tapi bukan infeksi oppurtunistik

1.      Rotavirus

2.      Sitomegalovirus

3.      Adenovirus

4.      HIV

2323.  Obat di bawah ini merupakan obat yang digunakan dalam pengobatan gastritis dan analog PGE2

A.    Ranitidin

B.     Misoprostol

C.     Pirenzepin

D.    Enprostil

2424.  Obat berikut digunakan untuk mengobati diare yang bekerja dengan mengikat toksin usus dan melindungi mukosa usus

A.    Kaolin

B.     Bismut salisilat

C.     Activated charcoal

D.    Opium

2525.  Sering kembung, bersendawa, tampak sering melakukan gerakan menelan dan meneguk udara termasuk jenis dyspepsia

A.    Tipe Refluks

B.     Tipe dismotilitas

C.     Tipe ulkus

D.    Tipe aerofagia

E.     Tipe idiopatik

2626.  Obat yang bisa digunakan untuk pengobatan gastritis

1.      Antasida

2.      Antagonis reseptor H2

3.      Inhibitor H-K-ATPase

4.      Antikolinergik

2727.  Grey Turner Sign dan Cullen Sign merupaka tanda pada penyakit

A.    Gastritis

B.     Tukak Peptik

C.     Pankreatitis Akut

D.    Pankreatitis Kronik

2828.  Pasien dengan nyeri perut kanan bawah intermitten, diare ringan bercampur darah, kadang-kadang konstipasi, anoreksia, demam ringan, dan penurunan BB. Pasien sebelumnya menderita TBC.

A.    Kolitis tuberkulosa

B.     Shigellosis

C.     Amebiasis Kolon

D.    Pankreatitis

2929.  Berikut ini yang terjadi pada hepatitis

1.      Penurunan sekresi empedu

2.      Pelepasan substansi sel hati ke dalam darah

3.      Penurunan kliren metabolit dan hormone

4.      Peningkatan produksi sel hati

3030.  Berikut faktor prediktif terjadinya sirosis hepatis

1.      Perempuan

2.      Koinfeksi dengan virus hepatitis lain

3.      Usia > 60 th

4.      Konsumsi alkohol

Untuk soal 31-35

Tn. Siwon, 35 tahun, datang berobat ke Rumah Sakit dengan keluhan nyeri perut dan diare beberapa hari yang lalu. Pasien mengaku baru pulang dari Jepang,dan selama di sana sering mengonsumsi ikan mentah. Dari pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis. Dokter menyarankan untuk melakukan pemeriksaan lanjut

31. Etiologi dari penyakit di atas:

a.       Diphyllobothrium latum

b.      Taenia saginata

c.       Taenia solium

d.      Hymenolepis nana

e.       Hymenolepis diminuta

32. Penyebaran infeksi parasit dalam bentuk

a.                 a.Telur

b.                 b.Larva Sistaserkus bovis

c.                 c.Larva sistaserkus selulusae

d.                 d. Larva pleoroserkoid

e.                 e.Cacing dewasa

33. Banyak ditemukan di negara, kecuali:

a.                  a. Turki

b.                 b. Jepang

c.                  c. Amerika Selatan

d.                  d. Indonesia

e.                  e. Argentina

34. Diagnosis pasti penyakit ini:

a.                  a. Leukosit > 15.000

b.                  b. Hb < 6

c.                 c.Telur dan proglotid (+) pada Feses

d.                d.  Parasit (+) dalam darah

35. Terapi farmakologi yang diberikan:

a.               a. Pirantel pamoat

b.              b. Praziquantel

c.              c. Metronidazol

d.             d. Spiramicin

e.              e. Metoclopramid

36. Infeksi yang menyebabkan Loeffler syndrome:

a.       Ascaris lumbricoides

b.      Necator americanus

c.       Ancylostoma duodenale

d.      Strogiloides stercoralis

e.       . Trichuris trichiura

37. Cacing yang menginfeksi manusia

1. Necator americanus
2. Ancylostoma braziliense
3. Ancylostoma ceylanicum    
4. Ancylostoma caninum                                    

38. Parameter untuk menentukan kualitas air:

1. DO
2. BOD
3. COD 
4.   Zat padat terlarut

39. Yang termasuk pencegahan pencemaran air secara domistik:

a. pengaturan jarak sumber air dg sumber pencemaran

b.Penggunaan pupuk

c.Penggunaan pestisida secukupnya

d.mempunyai IPAL

40. Air dg penjernihan lengkap adalah:

1. Air tanpa pengotoran
2. Air yg mengandung MPN < 50/100 cc
3. Air yang menngandung MPN <5000
4. Air yg mengandung MPN >5000

41. Peran air dlm tjdnya peny menular:

1.  air sbg penyebar penyebab penyakit
2.  air sbg sarang insekta penyebar penyakit
3. Air sbg sarang hospes sementara
4. Jumlah air bersih banyak

42. Standar WHO untuk air minum berdasarkan faktor organoleptik:

a.               a. Warna

b.              b. Kekeruhan

c.               c. Bau

d.               d. Rasa

e.                e.kadar Ca2+

43. Metode untuk menghilangkan kesadahan air sementara:

1. Penambahan kapur
2. Pemasakan
3. Penambahan Na karbonat
4. Proses pertukaran basa

44. Ciri khusus penyebaran penyakit mll air, kecuali:

a.                 a. penularan mll mulut

b.                 b. tjd di daerah yg airnya tercemar

c.                  c. penderita terkonsentrasi pd s/ wil

d.                  d.terbatas pd suku,umur, jenis kelamin

Tuan Donghae, 45 tahun tanpa sengaja meminum cuka getah 15 menit yang lalu. Pasien mengeluh mulutnya panas dan perutnya sakit sekali. Pasien langsung dibawa ke IGD RSUD Ulin

45. Diagnosisnya adalah :

a. Varises esopagus

b. Ulcus peptikus

c. Esopagitis korosif

d. Akalasia

46. Derajat sakit tergantung:

1.      Jenis zat

2.      Konsentrasi

3.      Jumlah

4.      Lamanya kontak

47. Diagnosis ditegakkan dengan:

1.      Riwayat tertelan

2.      Gejala

3.      Pemeriksaan Lab

4.      Pemeriksaan Radiologi

48. Terapi yang diberikan, kecuali:

a.                a. Antibiotik

b.                b. Kortikosteroid

c.                c. Antipiretik

d.               d. Analgesik

49. Gejala trauma laring:

1.      Disfagia

2.      Odinofagia

3.      Disfonia

4.      Hematemesis

50. Komplikasi trauma leher

1. Stenosis laring
2. Paralisis N. Rekuren
3. Perikondritis
4. Gangguan gerakan leher